什么时候开始添加？宝宝吃完后腹泻了，是不是就不能再吃了？
编者按
4~6个月的婴儿体格长大了，能力也长大了，翻个身想努力地坐起来看看周围的世界，还想自己抓握东西玩呢！单纯母乳或配方奶已不能完全满足他们生长发育的需要，爸妈要赶紧准备着为宝宝添加辅食啦。
怎么添加呢？首先注意这8大原则！辅食添加对婴儿的身体发育很重要，对婴儿日后的营养补充和饮食习惯培养也很重要，但必须在适合的年龄才可以达到预期的效果。一般从4~6个月可依据孩子的情况尝试添加，6个月后必须要添加了，过早过晚均会出现一些喂养问题。添加辅食对婴儿身体发育和健康非常重要。
添加辅食要谨记一种一种尝试，要按照婴儿的营养需求和消化能力逐渐增加食物的种类。开始时只能给婴儿吃一种与月龄相宜的辅食，待尝试了3~7天后，如果婴儿的消化情况良好，排便正常，再让婴儿尝试另一种，千万不能在短时间内同时增加多种。一次只添加一种新辅食，便于判断婴儿对不同食物的反应。①如果婴儿对某一种食物过敏，在尝试的几天里可以通过观察发现一些不良反应，比如出皮疹、腹泻、呕吐等，记住以后回避即可。
②如果添加后几天内没发生不良反应，则表明婴儿可以接受这种食物。
③如果怀疑婴儿对某种食物过敏，不妨1周后再尝试一次，要是接连出现2~3次不良反应，即可认为婴儿对这种食物过敏而回避之。父母在给婴儿制作食物时，不要只注重营养，而忽视了口味。这样不仅会影响婴儿的味觉发育，为日后挑食埋下隐患，还可能使婴儿对辅食产生厌恶，从而影响营养的摄取。辅食应该以天然清淡为原则，制作的原料一定要鲜嫩，可稍添加一点盐或糖，但不可添加味精和人工色素等，以免增加婴儿肾脏的负担。婴儿在开始添加辅食时，都还没有长出牙齿，因此父母只能给婴儿喂流质食品，逐渐再添加半流质食品，最后发展到固体食物。如果一开始就添加半固体或固体的食物，婴儿肯定会难以消化，导致腹泻。应该根据婴儿消化道的发育情况及牙齿的生长情况逐渐过渡，即从菜汤、果汁、米汤过渡到米糊、菜泥、果泥、肉泥，然后再过渡成软饭和小块的菜、水果、肉。这样，婴儿才能吸收好，才不会发生消化不良。婴儿食物的颗粒要细小，口感要嫩滑，因此菜泥、果泥、蒸蛋羹、鸡肉泥、猪肝泥等“泥”状食品是最合适的。这些“泥”中是含有纤维素、木质素、果胶等成分的，能促进肠道蠕动，容易消化。这样即可锻炼婴儿的吞咽功能，为日后逐步过渡到固体食物打下基础，还可以让婴儿熟悉了各种食物的天然味道，养成不偏食、不挑食的好习惯。在婴儿快要长牙或正在长牙时，父母可把食物的颗粒逐渐做得粗大，这样有利于促进婴儿牙齿的生长，并锻炼婴儿的咀嚼能力。每次给婴儿添加新的食品时，一天只能喂一次，而且量不要大。比如，加蛋黄时先给婴儿喂1/8个，3~7天后婴儿没有什么不良反应，而且在两餐之间有饥饿感、排便正常、睡眠安稳，再增加到半个蛋黄，以后逐渐增至整个蛋黄。辅食添加量要循序渐进地增多，增加的指标是婴儿的接受情况，而不是家长的主观意图。婴儿吃了新添的食品后，父母要密切观察婴儿的消化情况，如果出现腹泻，或便里有较多黏液的情况，就要立即暂停添加这种食品，等待婴儿恢复正常后再重新少量添加。婴儿在刚开始添加辅食时，正常情况下，大便也可能会有一些改变，比如便色变深、呈暗褐色或便里有尚未消化的残菜等。有些不太严重的辅食不良反应需要反复观察婴儿的变化和反应才可确定。
长时间给婴儿吃流质或泥状食品，会影响婴儿咀嚼能力的发育，一旦错过咀嚼能力发育的关键期，可能会导致婴儿咀嚼障碍。所以一旦发现婴儿到了出牙期，要及时添加有助于咀嚼能力发育的辅食。给婴儿喂辅食时，要在婴儿心情愉快、有进食欲望的时候喂食。培养婴儿进食的愉快心理和婴儿从辅食中摄取的营养量同等重要。婴儿表示不愿吃时，千万不可强迫他们进食。因为这会使婴儿产生受挫感，给日后的生活带来负面影响，是造成婴儿日后拒食、厌食的重要诱因之一。
内容来源：《儿科常见病解惑》——由复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏主任医师撰写，被评选为2019年上海市优秀科普图书。
本文作者：徐灵敏 复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师
责任编辑：李小荣
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